Vẹo cổ do u cơ ức đòn chũm

Vẹo cổ là gì?

• Vẹo cổ do u cơ ức đòn chũm (ƯĐC) là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em, tỉ lệ khoảng 0,4% trẻ sinh sống.
• Thường gặp ở trẻ sinh ngôi mông.

Vẹo cổ do u cơ ức đòn chũm có ác tính không?

• U cơ ức đòn chũm là chỉ là mô sợi và hoàn toàn lành tính.

Tại sao bé bị vẹo cổ?

• Nguyên nhân hiện tại chưa biết rõ, có thể do chấn thương trong bào thai hoặc trong khi sinh làm ảnh hưởng đến cơ ức đòn chũm.

Làm sao nhận biết?

• Có thể phát hiện trong những tháng đầu tiên sau sinh với các biểu hiện sau: nhìn sang một bên, sờ thấy khối u vùng cổ bên vẹo (hình 1).
• Dấu hiệu muộn đối với trẻ lớn: hộp sọ biến dạng, đầu và mặt không cân xứng; xương gò má, trán, hàm dưới lệch về bên bị ảnh hưởng; khả năng nhìn, vận động cổ bị ảnh hưởng.

Có cần xét nghiệm để chẩn đoán không?

• Siêu âm vùng cổ giúp xác định chẩn đoán

Vẹo cổ được chữa trị như thế nào?

• Tập vật lí trị liệu sớm và tích cực trong 1 năm đầu tiên, thành công 90-95% các trường hợp

Khi nào cần mổ?

• Trẻ > 12 tháng.
• Cổ xoay hơn 15 độ so với bên bình thường sau 6 tháng tập vật lí trị liệu.

Có cần nằm viện sau mổ không?

• Bé có thể về trong ngày.

Chuẩn bị trước mổ?

• Bé nhịn ăn, xét nghiệm máu, thăm khám kĩ trước mổ.
• Bác sĩ gây mê sẽ khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến gây mê cho bé

Phương pháp mổ như thế nào?

• Cắt cơ ức đòn chũm xơ hóa ở bên cổ bị vẹo.

11. Chăm sóc sau mổ

• Uống thuốc giảm đau 2-3 ngày sau mổ
• Thay băng khi ướt
• Không cần kiêng ăn sau mổ.
• Cắt chỉ sau 7-10 ngày.
• Đeo nẹp cổ khoảng 3 tháng.
• Tiếp tục tập vật lí trị liệu khoảng 3- 6 tháng.

Các biến chứng thường gặp sau mổ

• Nhiễm trùng: vết mổ đỏ, đau, rỉ dịch mủ.
• Chảy máu vết mổ
• Tái phát

Tái khám

• Tái khám theo hẹn 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng.
• Tái khám sớm khi có biến chứng.

Tài liệu tham khảo

• Phác đồ địều trị bệnh viện Nhi Đồng 2.
• www.uhs.nhs.uk/…/Sternomastoidtumour-parentinformation
• http://emedicine.medscape.com/article/939858-overview#showall
• Campbell’s Operative Orthopaedics, 11^th ed