Gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay

16/08/2021 trankhon Bệnh thường gặp, Ngoại chỉnh hình 0

Gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay là gì?

  • Gãy trên 2 lồi cầu là gãy ở đầu dưới xương cánh tay, đường gãy nằm trên 2 lồi cầu xương cánh tay (gần sát khuỷu tay).
  • Thường gặp ở trẻ từ 5-7 tuổi.

Nguyên nhân chấn thương?

  • Té chống tay khi khuỷu duỗi (95% trường hợp).
  • Té chống khuỷu khi khuỷu gập (5% trường hợp).

Làm sao nhận biết?

Có thể phát hiện nhờ vào các biểu hiện sau:

  • Té chống tay hoặc chống khuỷu.
  • Đau nhiều vùng khuỷu, vận động rất đau hoặc trẻ từ chối vận động.
  • Khuỷu tay biến dạng.
  • Bầm máu nếp gấp khuỷu.

Có cần chụp XQ để chẩn đoán không?

X quang vùng khuỷu thẳng và nghiêng để chẩn đoán, phân loại và điều trị.

Có gây biến chứng gì không?

  • Có thể làm tổn thương thần kinh, mạch máu nếu gãy di lệch nhiều.
  • Nếu không được nắn chỉnh, khớp khuỷu sẽ biến dạng và hạn chế vận động.

Gãy trên hai lồi cầu được chữa trị như thế nào?

Tùy theo mức độ của gãy xương:

  • Di lệch ít: bó bột hoặc nắn xương xuyên kim cố định dưới màn hình X Quang.
  • Di lệch nhiều: nắn xương xuyên kim, nếu nắn thất bại thì mổ kết hợp xương.

Khi nào cần mổ?

Gãy xương còn di lệch nhiều sau khi nắn kín, gãy phức tạp, gãy hở, có biến chứng tổn thương thần kinh mạch máu.

Chuẩn bị trước mổ hoặc xuyên kim?

  • Bé nhịn ăn, xét nghiệm máu, thăm khám kĩ trước mổ.
  • Bác sĩ gây mê sẽ khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến gây mê cho bé.

Phương pháp mổ như thế nào?

  • Rạch da đường dọc mặt sau 1/3 dưới cánh tay.
  • Bộc lộ xương gãy.
  • Nắn xương và xuyên kim cố định.
  • Khâu lại vết mổ.

Có cần nằm viện sau mổ không?

  • Bó bột không cần nắn chỉnh tại phòng khám: về nhà ngay.
  • Nắn xương xuyên kim hoặc bó bột với gây mê: xuất viện ngày hôm sau nếu phim kiểm tra thấy tốt.
  • Mổ kết hợp xương: nằm viện khoảng 5 ngày để chích thuốc và theo dõi.

Chăm sóc sau mổ

  • Theo dõi chèn ép bột: bàn tay sưng nhiều, đau nhiều khi cử động các ngón tay       mở bột ngay.
  • Thay băng mỗi 2-3 ngày/lần.
  • Không để vết mổ thấm nước.
  • Không cần kiêng ăn sau mổ.

Các biến chứng thường gặp sau mổ

  • Nhiễm trùng: vết mổ đỏ, đau, rỉ dịch mủ.
  • Nhiễm trùng chân đinh: chân đinh đỏ và có mủ
  • Chảy máu vết mổ.
  • Tổn thương thần kinh trụ.
  • Cứng khớp.
  • Vẹo khuỷu.

Tái khám

  • Tái khám 1 tuần, 4 tuần để chụp X Quang kiểm tra, kiểm tra bột và vết mổ.
  • Cắt chỉ sau mổ khoảng 10-14 ngày.
  • Bỏ băng bột và rút đinh sau 4 – 6 tuần.
  • Tập vật lí trị liệu nếu cứng khớp nhiều sau khi rút kim.

Tài liệu tham khảo

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*