Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay là gì?

  • Là gãy đầu dưới xương cánh tay, ại vị trí lồi cầu ngoài, đường gãy có tổn thương khớp
  • Chiếm khoảng 17% các loại gãy đầu dưới xương cánh tay.

Nguyên nhân và cơ chế chấn thương?

  • Do bé té chống khuỷu trong tư thế dạng hoặc té chống tay khuỷu duỗi và cánh tay dạng

Làm sao nhận biết?

Có thể phát hiện nhờ vào các biểu hiện sau:

  • Té chống tay hoặc chống khuỷu.
  • Đau nhiều vùng khuỷu khi sờ nắn, gấp cẳng tay thì đau tăng hay trẻ từ chối vận động.
  • Khuỷu tay sưng nề nhiều ở phía ngoài.
  • Bầm máu mặt ngoài khuỷu tay.

Có cần chụp XQ để chẩn đoán không?

  • X quang vùng khuỷu thẳng và nghiêng để chẩn đoán, phân loại và điều trị

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay được chữa trị như thế nào?

  • Gãy xương di lệch ít: bó bột hoặc xuyên kim qua da để cố định xương, tái khám chụp X Quang kiểm tra nếu có di lệch mổ kết hợp xương.
  • Gãy xương di lệch nhiều: mổ kết hợp xương.

Có cần nằm viện không?

  • Bó bột tại phòng khám: về ngay sau khi bó.
  • Nắn xương xuyên kim qua da hoặc bó bột với gây mê: về ngày hôm sau khi chụp XQ kiểm tra.
  • Mổ kết hợp xương: nằm viện theo dõi, chích kháng sinh khoảng 5 ngày

Chuẩn bị trước mổ?

  • Bé nhịn ăn, xét nghiệm máu, thăm khám kĩ trước mổ.
  • Bác sĩ gây mê sẽ khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến gây mê cho bé.

Phương pháp mổ như thế nào?

  • Rạch da đường dọc mặt ngoài khuỷu.
  • Bộc lộ xương gãy
  • Nắn xương và xuyên kim cố định.
  • Khâu lại vết mổ.

Chăm sóc sau mổ

  • Thay băng mỗi 2-3 ngày/ lần.
  • Không để vết mổ thấm nước.
  • Không cần kiêng ăn sau mổ.
  • Theo dõi chèn ép bột: bàn tay sưng nhiều, đau nhiều khi cử động các ngón tay thì mở bột ngay.

Các biến chứng thường gặp sau mổ

  • Nhiễm trùng: vết mổ đỏ, đau, rỉ dịch mủ.
  • Chảy máu vết mổ.
  • Chậm liền xương.
  • Khớp giả.
  • Cứng khớp.
  • Hoại tử lồi cầu ngoài.
  • Liệt muộn thần kinh trụ.
  • Vẹo khuỷu.
  • Giới hạn gấp duỗi khuỷu.

Tái khám

  • Tái khám 1 tuần, 3 tuần, 6 tuần để chụp X Quang kiểm tra.
  • Cắt chỉ sau mổ khoảng 10-14 ngày.
  • Bỏ bột và rút đinh sau mổ khoảng 6 tuần.
  • Tập vật lí trị liệu nếu cứng khớp nhiều.

Tài liệu tham khảo

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*