Rò cạnh hậu môn

Rò cạnh hậu môn là gì?

• Rò cạnh hậu môn là sự thông thương bất thường giữa ống hậu môn với da cạnh hậu môn.
• Khoảng 96% trường hợp ở trẻ <12 tháng tuổi, thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Tại sao bị rò cạnh hậu môn?

• Nguyên nhân do bẩm sinh.

Làm sao nhận biết rò cạnh hậu môn?

• Vùng cạnh hậu môn có 1 lỗ rỉ dịch, mủ hoặc mụn mủ nhỏ (hình 1), hoặc áp xe cạnh hậu môn tái phát nhiều lần

Có cần xét nghiệm để chẩn đoán không?

• Không cần thiết tiến hành các xét nghiệm để chẩn đoán, bác sĩ sẽ khám bệnh và đưa ra chẩn đoán
• Các xét nghiệm thường chỉ cần thực hiện trước khi phẫu thuật

Rò cạnh hậu môn có thể tự khỏi không?

• Rò cạnh hậu môn thường tái phát nhiều lần với những áp-xe nhỏ tại vị trí cũ và có thể tự khỏi sau 2 tuổi
• Hiếm khi tái phát với những áp-xe lớn ảnh hưởng đến toàn trạng của bệnh nhi

Khi nào mổ?

• Bé hoàn toàn không mắc bệnh hô hấp và tiêu hóa hoặc nhiễm siêu vi trước mổ 2 tuần.
• Không tiêm ngừa trước phẫu thuật 2 tuần

Có cần nằm viện sau mổ không?

• Phẫu thuật đơn giản và nhanh nên bé thường được xuất viện trong ngày
• Nếu bệnh nhi nhỏ hơn 3 tháng, bé sẽ được nằm viện khoảng 1-2 ngày để theo dõi và chích kháng sinh.

Chuẩn bị trước mổ?

• Bé nhịn ăn trước phẫu thuật 6 giờ, xét nghiệm máu, thăm khám kĩ trước mổ.
• Bác sĩ gây mê sẽ khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến gây mê cho bé.

Phương pháp mổ như thế nào? Dùng que thăm rò xác định đường rò (hình 2).

• Xẻ đường rò bằng dao đốt diện.
• Nạo sạch mô hoại tử tại đường rò.
• Để hở vết mổ (hình 3).

Chăm sóc sau mổ

• Bệnh nhi được dùng kháng sinh đường uống trong 1 tuần và giảm đau trong 3 ngày
• Chế độ ăn uống nhiều chất xơ.
• Không cần ăn kiêng sau mổ.
• Không để vết mổ thấm nước, phân.
• Vệ sinh vết mổ bằng dung dịch nước muối và povidin khoảng 2-3 lần/ngày hoặc sau khi đi tiêu.
• Vết mổ thường lành khoảng 7-10 ngày sau mổ

Các biến chứng thường gặp sau mổ?

• Tái phát.
• Nhiễm trùng vết mổ: sưng, đỏ, đau, có mủ.
• Chậm lành vết mổ.

Tái khám khi nào?

• Tái khám theo hẹn: 1 tuần, 1tháng, 3 tháng, 6 tháng.
• Tái khám sớm khi có biến chứng.

Tài liệu tham khảo

• Aschraft’s pediatric surgery (5th edition-2010) – George Whitfield Holcomn.
• Pediatric Surgery, 6th Edition – edited by Arnold G. Coran, Anthony Caldamone, N. Scott Adzick, Thomas M. Krummel, Jean-Martin Laberge, and Robert
• Pediatric Fistula-in-Ano. Author: Jayant Deodhar, MD; Chief Editor: Harsh Grewal, MD, FACS, FAAP
• http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/Anal Fistula
• http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_anal_fistula.